Què és la medicina de la reproducció? La medicina de la reproducció és la branca de la ginecologia que s'encarrega de l'atenció a les parelles amb dificultats per aconseguir un embaràs.     Quan es considera que una parella és estèril? Si no s'aconsegueix l'embaràs després de passat un any de relacions sexuals regulars sense cap tipus de protecció, es pot començar a sospitar de l'existència d'alguna alteració de la fertilitat, encara que aquest període pot variar en funció de l'edat de la parella.     Quines són les causes més freqüents de l'esterilitat? L'esterilitat pot tenir causes masculines (40%), femenines (40%) o mixtes (20%). En el cas de l'home, pot ser per la falta d'espermatozoides, que el seu nombre sigui molt baix, o que siguin immòbils o anormals. La impotència o l'ejaculació prematura o retrògrada també són causa d'esterilitat. En el cas de la dona pot ser que no ovuli o que ho faci irregularment, que tingui les trompes bloquejades, endometriosi o problemes en l'úter, com, per exemple, fibromes.També és sabut que en un 15% de les parelles no existeix una causa aparent d'esterilitat, tot i haver realitzat totes les proves diagnòstiques.     Quan ha d'acudir una parella a la consulta de medicina de la reproducció? Una parella ha d'acudir a la consulta de medicina de la reproducció quan després d'un any de mantenir relacions sexuals no protegides no ha aconseguit l'embaràs ; fin i tot abans en el cas de dones més grans de 35 anys.     En què consisteix el tractament de les parelles estèrils? Existeixen diferents tractaments disponibles que van sumant diferents graus de complexitat. Consisteixen en estimulació ovárica seguida de coits programats, inseminació artificial, tècniques de fecundació in vitro (FIV) i injecció espermàtica intracitoplasmàtica (ICSI).     En què consisteix l'estimulació ovàrica seguida de coits programats? Consisteix a administrar medicació per via oral o subcutània per estimular l'ovulació. Per mitjà del seguiment ecogràfic es constata el desenvolupament fol.licular. Quan els fol·licles estan madurs s'indica una medicació que produeix l'ovulació i després es programen les relacions sexuals. Aquest procediment pot repetir-se fins a 3 o 4 vegades.     En què consisteix la inseminació artificial conjugal? /a> Durant un cicle d'inseminació artificial conjugal s'administra medicació per via subcutània per estimular l'ovulació. Per mitjà del seguiment ecogràfic es constata el desenvolupament fol.licular. Quan els fol·licles estan madurs es recepta una medicació que produeix l'ovulació 36 hores després de la seva administració. Abans de realitzar la inseminació s'ha de processar la mostra seminal lliurada per seleccionar els espermatozoides mes mòbils, que seran col.locats dintre de la cavitat uterina. Aquest procediment pot repetir-se fins a 3 o 4 vegades.     Què és la injecció espermàtica intracitoplasmàtica (ICSI)? És una tècnica de reproducció assistida en la qual els òvuls obtinguts després d'una estimulació ovàrica es fecunden amb espermatozoides en el laboratori. Els embrions així obtinguts es transfereixen a l'úter de la pacient.     Què és la fecundació in vitro? És una tècnica de reproducció assistida que es realitza en el laboratori, en la qual l'espermatozoide és introduït dintre de l'òvul. Els embrions així obtinguts es dipositen en l'úter de la pacient.