UNIDAD ESPECIALIZADA EN FALLOS DE IMPLANTACIÓN
EL FALLO REPETIDO DE IMPLANTACIÓN REQUIERE UN ENFOQUE MULTIDISCIPLINAR

Cuando una pareja no consigue el embarazo deseado y acude a las técnicas de reproducción asistida se generan unas expectativas de éxito que de no cumplirse producen una sensación de impotencia y ansiedad que se acrecientan en caso de fracaso repetido, especialmente si los estudios diagnósticos no consiguen encontrar un motivo claro y solamente incrementan los costes. En muchas ocasiones esto lleva a muchas mujeres a renunciar a la maternidad o a realizar tratamientos de eficacia y seguridad cuestionables.

El fallo repetido de implantación se define como la no consecución del embarazo tras haber transferido un mínimo de 4 embriones de buena calidad repartidos en al menos 3 trasferencias (en fresco o embriones criopreservados).

La unidad especializada en fallos de implantación de la Clínica Sagrada Familia cuenta con un equipo multidisciplinar y la tecnología más avanzada para conseguir el embarazo donde otros no lo han conseguido

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VISITA INTEGRAL Fallo repetido de implantación

La experiencia y coordinación de nuestro equipo multidisciplinar nos permite realizar una valoración completa desde la primera visita. En ella se estudiará de forma personalizada y dirigida cada caso y se solicitarán las pruebas específicas para completar el diagnóstico y hallar la solución.

  • Estudio completo Síndrome antifosfolípido
  • Estudio genético: cariotipo, mutaciones relacionadas con alteración de la implantación
  • Estudio de trombofilias
  • Estudio endocrino: tiroides, prolactina, vitamina D, andrógenos
  • Ecografía de alta resolución para estudio cavidad uterina, ovarios y trompas
  • Histeroscopia y posible biopsia endometrial
  • Test de Receptividad Endometrial (ERA).
  • Estudio factor masculino: seminograma, REM, cariotipo, estudio de viabilidad espermática, valoración del andrólogo.

En Clínica Sagrada Familia somos expertos en el tratamiento de pacientes con fallo repetido de implantación y en ofrecer soluciones efectivas a aquellas parejas que acuden solicitando una segunda opinión tras múltiples tratamientos fallidos en otros centros.

El primer paso es disponer de un diagnóstico adecuado. En Clínica Sagrada Familia no creemos que “no haya una causa”.

Un estudio incompleto puede conducir al diagnóstico erróneo de fallo repetido de implantación idiopático o inexplicado y desembocar en tratamientos caros, innecesarios o de dudosa utilidad.

En Clínica Sagrada Familia ponemos a vuestra disposición un equipo multidisciplinar formado por Ginecólogos, Genetistas, Inmunólogos, Hematólogos, Endocrinólogos y Andrólogos, especialistas en el tratamiento de pacientes con fallo repetido de implantación.

Contamos además en nuestras instalaciones con servicios integrados de radiología, laboratorio, embriología y quirófano, facilitando y agilizando la realización de las pruebas complementarias necesarias. Con la experiencia y la tecnología más avanzada conseguimos hallar la causa del fallo repetido de implantación y realizar un tratamiento dirigido y efectivo en más del 90% de los casos.

La causa más frecuente de fallo repetido de implantación, especialmente en aquellas parejas en las que el estudio de fertilidad resulta normal y en mujeres mayores de 38 años, es la presencia de alteraciones genéticas en los embriones. Con el programa de EMBRIÓN SANO de la Clínica Sagrada Familia, mediante el diagnóstico genético preimplantacional, identificamos los embriones sin alteraciones cromosómicas y evitamos fracasos en el tratamiento.

Adicionalmente nuestro equipo de Wellness, formado por psicólogos, nutricionistas y acupuntores, os ayudaran a que os encontréis en el mejor estado físico y mental para conseguir el embarazo deseado.

Además, una vez obtenidos los embriones, disponemos de los sistemas de cultivo embrionario más avanzados del mercado (Geri plus y test Eeva), los cuales garantizan unas condiciones ideales y estables para que los embriones evolucionen con la mejor calidad, lo cual nos permite incrementar las tasas de embarazo hasta un 10% por encima de los métodos de cultivo embrionario tradicionales.

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¿Por qué se produce el Fallo repetido de implantación?

La mayoría son secundarios a la presencia de  anormalidades cromosómicas en el embrión debidos a una edad materna avanzada. Además de los factores genéticos y cromosómicos, otros elementos asociados con el fallo repetido de implantación y la pérdida gestacional recurrente incluyen defectos anatómicos del útero, causas inmunológicas, alteraciones hormonales, infecciones, alteraciones de la coagulación y alteraciones en la ventana de receptividad endometrial.

Causas
Alteraciones cromosómicas del embrión

La aneuploidia embrionaria, o presencia de un número inadecuado de cromosomas en el embrión, se ha descrito como un factor determinante en cuanto a las bajas tasas de embarazo por transferencia, así como al fallo repetido de implantación y por lo tanto en menor probabilidad de embarazo.

El mecanismo causante de la producción de embriones aneuploides se ha demostrado que depende en la mayoría de casos de defectos en el proceso de división celular de los óvulos maternos. Análisis citogenéticos de ovocitos y embriones humanos han demostrado que existe una relación directa entre la edad materna avanzada y el incremento en la tasa de aneuploidía, siendo esta superior al 50% en pacientes mayores de 40 años. El Diagnóstico Genético Preimplantacional (PGD) se basa en la obtención de una biopsia celular de un embrión para evaluar su composición genética. Inicialmente su uso se orientó a la a selección de aquellos embriones no portadores de una determinada enfermedad genética cuando se sabía que uno de los progenitores era portador de la misma.

Posteriormente se ha extendido a la identificación de aneuploidías en embriones de pacientes con un cariotipo normal, recibiendo esta variante el nombre de Diagnostico Genético Preimplantacional de Aneuploidías (PDG-A) o screening genético preimplantacional (PGS).

Los datos de nuestro laboratorio, tras más de 10 años ofreciendo el estudio genético de aneuploidía en el embrión a nuestras pacientes, indican que en pacientes menores de 38 años con abortos de repetición, más del 55% de los embriones generados son aneuploides, mientras que en pacientes mayores de 38 años la cifra de aneuploidía es superior al 75%.

Más información en el apartado Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP).

Factores Uterinos

Cerca de 1 de cada 5 mujeres con fallos repetidos de implantación o abortos de repetición presenta algún tipo de anomalía uterina; estas pueden ser congénitas o adquiridas.

  • Alteraciones adquiridas: incluyen cicatrices uterinas por legrados previos, miomas y pólipos. Mediante una ecografía de alta resolución que puede realizarse en la misma consulta de nuestra clínica el día de la visita se puede detectar la mayor parte de estas anomalías. En aquellos casos en que sea necesario puede indicarse la realización de una hieroscopia para confirmar el diagnóstico y realizar el tratamiento adecuado.
  • Anomalías Congénitas: incluyen úteros septos, bicornuados, unicornuados, bidelfos y arcuatos. Se detectan en el 10% de las pacientes con abortos de repetición. La más frecuentemente asociada con abortos es el útero septo y su corrección mediante histeroscopia ha demostrado mejorar las tasas de embarazo y disminuir el riesgo de aborto. El resto de alteraciones requieren una valoración personalizada para balancear el riesgo de la cirugía con los beneficios esperados.
  • Inflamación endometrial crónica: puede estar presente hasta en un 15% de las pacientes con abortos de repetición o fallos repetidos de implantación. El diagnóstico puede requerir la identificación de células inflamatorias en una biopsia endometrial. En los casos en que esté indicado, el tratamiento antibiótico puede mejorar las probabilidades de embarazo.
  • Adenomiosis: la adenomiosis es una forma de endometriosis en la que existe tejido endometrial (propio de la capa interna del útero) en la pared muscular uterina, lo que puede causar dolor e inflamación crónica, dificultando la implantación. En colaboración con la unidad de endometriosis, en Clínica Sagrada Familia podemos realizar una valoración anatómica mediante ecografía de alta resolución y resonancia magnética para, en los casos en que sea necesario, plantear la extirpación quirúrgica.
  • Hidrosalpinx: el térnimo hidrosalpinx hace referencia a la acumulación de líquido en las trompas uterinas. Esto puede ser debido a diferentes procesos infecciosos o inflamatorios que afecten al abdomen, así como a lesiones producidas por cirugías abdominales previas. El reflujo de este líquido a la cavidad uterina puede interferir en la implantación del embrión y disminuir de forma importante el éxito de las técnicas de reproducción asistida. En caso de que se detecte un hidrosalpix mediante ecografía en la valoración inicial, en nuestra unidad de abortos de repetición nuestro equipo de cirujanos expertos podrá realizar la corrección quirúrgica de forma rápida y efectiva, mejorando las posibilidades de embarazo.
Síndrome Antifosfolípido

El síndrome antifosfolípido es una entidad inmunitaria adquirida que se caracteriza por la presencia de autoanticuerpos contra determinados componentes de las membranas celulares. Está presente en el 15-20% de las mujeres con abortos de repetición o fallo repetido de implantación.

Además de asociarse a abortos de repetición, el síndome antifosfolípido puede aparecer en forma de graves trombosis materna, preeclampsia, retraso de crecimiento intrauterino del feto y muerte fetal intraútero, por lo que resulta muy importante su identificación de forma precoz y el tratamiento adecuado.

El diagnóstico definitivo en base a los criterios de consenso internacionales actuales exige la presencia de los anticuerpos propios del síndrome (anticoagulante lúpico, antiBeta 2 glicoproteina I y anticardiolipina), así como al menos un evento clínico de sospecha (abortos de repetición, evento obstétrico adverso o trombosis materna).

El tratamiento incluye el uso de ácido acetil-salicílico a bajas dosis y heparina de forma precoz, habiéndose demostrado en múltiples estudios su eficacia. A pesar del carácter inmunológico del cuadro, el uso de corticoides o inmunoterapia en estas pacientes no ha demostrado aportar beneficios.

Trombofilias hereditarias

El término trombofilia hereditaria agrupa un conjunto de alteraciones genéticas que condicionan un riesgo incrementado de trombosis y embolia. Entre las más importantes relacionadas con un riesgo aumentado de aborto y fallo repetido de implantación se encuentran el Factor V Leyden y la resistencia a la proteína C activada, Mutación G20210A del factor II, Hiperhomocistinemia (mutación metiltetrahidrofolatoreductasa), deficiencia de antitrombina III y deficiencia de proteínas C y S.

En base a recientes estudios existe importante controversia en la actualidad sobre la utilidad del tratamiento con heparina y/o aspirina en los casos de abortos de repetición o fallo repetido de implantación en los que se detecte alguna alteración trombofílica hereditaria, pero no existan antecedentes de trombosis previos (Skeith 2016, de Jong 2014). En Clínica Sagrada Familia se valora cada caso de forma individualizada, en conjunto con nuestro equipo de hematólogos, para decidir en cada caso el beneficio de iniciar un tratamiento anticoagulante.

Alteraciones Endocrinológicas

Diferentes alteraciones hormonales pueden interferir en las etapas iniciales del embarazo, produciendo un riesgo incrementado de aborto. Entre ellas las principales son:

Hiperprolactinemia:  

Se relaciona de forma más importante con anovulación y dificultad para concebir que con abortos de repetición. Sin embargo existen datos que indican que el tratamiento con agonista dopaminergicos en pacientes con hiperprolactinemia idiopática puede disminuir el riesgo de aborto. Se requiere una valoración individualizada del grado de hiperprolactinemia y de los posibles causantes de la misma antes de indicar el tratamiento farmacológico. Es importante un estudio adecuado para descartar la presencia de tumores hipofisarios, que de no ser controlados pueden complicarse con alteración en la producción de otras vías hormonales o incluso con alteraciones de la visión.

Hipotiroidismo: 

El hipotiroidismo clínico definido por valores de hormona estimulante del tiroides (TSH) anormalmente elevados con niveles de hormona tiroidea bajos requiere tratamiento sustitutivo con hormona tiroidea. El hipotiroidsmo subclínico se define por una elevación anormal de la TSH, manteniéndose los niveles de hormona tiroidea dentro de la normalidad. Su relación con infertilidad y abortos de repetición es un tema de debate. No obstante el consenso actual es mantener niveles de TSH <2.5 mIU/L, especialmente si se detecta la presencia de anticuerpos antitiroideos.

Para saber más visita el apartado Endocrinología.

La vitamina D es una substancia soluble en grasa que actúa como señal hormonal en diferentes sistemas del organismo entre los que se incluyen  el sistema nervioso, esquelético y cardiovascular.  Se ha relacionado con el correcto funcionamiento del sistema inmune y el crecimiento celular y diferentes Estudios  han encontrado evidencia de que niveles deficientes de vitamina D en sangre aumenta significativamente el riesgo de  ciertos tipos de cáncer, enfermedades autoinmunes, enfermedades neurológicas y diabetes.

En los seres humanos, el receptor de Vitamina D está presente en muchos órganos femeninos, incluyendo el ovario, el útero y la placenta. La forma activa de vitamina D (calcitriol) tiene muchas funciones en la reproducción femenina. Ligado a su receptor, el calcitriol es capaz de controlar los genes implicados en la producción de estrógeno. El revestimiento uterino produce vitamina D en respuesta al embrión al entrar en la cavidad uterina, poco antes de la implantación.Una vez que una mujer queda embarazada, el útero y la placenta continúan produciendo vitamina D, lo que permite organizar las células inmunes en el útero para que las infecciones pueden ser combatidos sin dañar el embarazo. La deficiencia de vitamina D se ha asociado con ciertas complicaciones del embarazo como la hipertensión gestacional, la diabetes los abortos de repetición.

Alteraciones inmunitarias

Durante el embarazo el cuerpo de la madre debe ser capaz de tolerar la presencia y el crecimiento del feto, el cual presenta unas características genéticas y por lo tanto inmunológicas diferentes a los de la madre. En algunas pacientes, las alteraciones inmunitarias que impiden esta tolerancia se han definido como posibles causantes de los abortos de repetición. Con el objetivo de regular la respuesta inmune de la madre se han propuesto diferentes estudios diagnósticos, así como tratamientos inmunomoduladores para identificar las pacientes a riesgo y reducir las tasas de aborto. Alguno de estos tratamientos puede resultar efectivo en casos seleccionados, mientras que otros no solo no han demostrado eficacia, sino que incluso pueden resultar perjudiciales.

Estudio de células Natural-killer (NK)

La evidencia científica actual parece indicar que la determinación de Nk en sangre no tiene correlación con la respuesta inmune a nivel uterino. Además se ha comprobado que la población de células Nk presentes en sangre periférica es completamente diferente de la presente el útero (NKu), las cuales no solo no disminuyen, sino que AUMENTAN EN EL EMBARAZO NORMAL y realizan una acción facilitadora de la tolerancia al feto.

A pesar de ello, la determinación en sangre de la paciente de células Nk se ha convertido en uno de los productos estrella entre los procesos diagnósticos “ imprescindibles” para las pacientes con abortos de repetición o fallo repetido de implantación. Bajo la noción de que un nivel elevado de Nk en sangre implica una activación anormalmente alta del sistema inmune que condiciona el rechazo del embrión, se aplican diferentes tratamientos dirigidos a suprimir la respuesta inmune de estas pacientes.

KIR-HLA

En los últimos años, estudios citogenéticos en pacientes con abortos de repetición y fallos repetidos de implantación están demostrando la importancia de los procesos de reconocimiento y tolerancia celular entre la madre y el embrión, mediados entre otros mecanismos por el sistema KIR-HLA. Las células Nk uterinas maternas expresan en su membrana diferentes tipos de receptores, entre los que se encuentran los receptores KIR, los cuales reconocen moléculas presentes en la superficie del embrión denominadas HLA-C. La estructura de estos receptores KIR y HLA viene condicionada genéticamente y regula la respuesta de tolerancia o rechazo que se activa en las células inmunes uterinas. Los estudios han demostrado que ciertas combinaciones de KIR-HLA, en concreto, pacientes que en sus genes son portadoras de dos copias de la variante KIR-A que entran en contacto con fetos HLA-C2, tienen un riesgo incrementado de aborto y complicaciones obstétricas, como la preeclamspia o el retraso de crecimiento intrauterino. Las alternativas de tratamiento para estos casos son uno de los temas de estudio y discusión más activos en el momento actual. En la unidad de abortos de repetición de Clínica Sagrada Familia participamos de forma activa en estudios sobre autoinmunidad y gestación; además, entre nuestro equipo contamos con inmunólogos de primer nivel cuyas líneas de investigación se basan en la inmunotolerancia madre-feto.

TRATAMIENTOS INMUNOLOGICOS
Corticoides
Si bien algunos estudios han descrito ligeras y discutidas mejoras en los resultados reproductivos en grupos muy específicos de pacientes con abortos de repetición tras la administración de corticoides, el consenso actual es que no existe suficiente evidencia para recomendar la administración de forma empírica de corticoides en pacientes con fallo repetido de implantación o aborto de repetición.
Además,  la mala indicación de los corticoides no están exenta de complicaciones, pues su uso durante el primer trimestre de embarazo se ha relacionado con prematuridad, hipertensión materna y diabetes. En Clínica Sagrada Familia solamente recomendaremos el uso de corticoides en aquellos casos que esté estrictamente indicado, tras una valoración detallada de cada caso y contando con el apoyo de nuestra unidad de inmunología reproductiva.
Inmunoglobulina G intravenosa (IvIgG)
Este tratamiento ha demostrado utilidad en enfermedades autoinmunitarias severas como el síndrome de Guillain-Barre o la enfermedad de Kawasaki. Sin embargo su uso en tratamientos de reproducción asistida ha sido valorado en varios estudios recientes sin que haya demostrado ser superior a placebo, por lo que su uso en pacientes con pérdida gestacional recurrente no está actualmente recomendado.
Intralípidos
Los intralípidos son una formulación de grasas y aceites diseñados para nutrición parenteral que se ha usado como una alternativa inmunomoduladora de bajo coste. Su utilidad como tratamiento inmunomodulador se basa en estudios en animales, en los cuales se le atribuye una posible acción inhibidora de las células Nk en sangre periférica. Hasta la fecha solamente un estudio de calidad (randomizado prospectivo) ha valorado su uso en tratamientos de reproducción asistida y este no halló diferencias entre el uso de intralípidos o placebo.
Antagonistas TNF-alfa (adalimumab, Humira®)
El TNF-alfa es una señal bioquímica que induce una respuesta proinflamatoria en las células inmunológicas. Su uso se ha demostrado efectivo en enfermedades como la artritis reumatoide o las colitis ulcerosa. Sin embargo la evidencia de su utilidad en reproducción asistida es muy escasa. No existen hasta la fecha estudios de calidad que hayan demostrado que la administración de adalimumab mejore la probabilidad de embarazo o disminuya el riesgo de aborto en pacientes con pérdida gestacional recurrente.
Si a este hecho le añadimos el elevado coste de la medicación, el riesgo de infecciones secundario al estado de inmunosupresión y la falta de información sobre los posibles riesgos de la toma de adalimumab sobre el feto, las sociedades científicas coinciden en el momento actual en que su uso debería limitarse a casos muy específicos, seleccionados y preferiblemente en el contexto de estudios clínicos controlados.
Alteraciones Esperma

Aunque la presencia de alteraciones genéticas en el embrión suele relacionarse principalmente con defectos genéticos en los óvulos, la calidad del esperma también puede jugar un papel importante en la generación de embriones anómalos y por lo tanto en el riesgo de aborto.

Los estudios indican que las alteraciones detectables en los seminogramas clásicos tienen escasa relación con la incidencia de abortos de repetición. Sin embargo la presencia de lesiones intrínsecas en el material genético del espermatozoide, también llamado fragmentación de DNA espermático, se ha relacionado in vitro con disminución de la fertilidad, así como, aunque de forma menos evidente, con un riesgo aumentado de aborto.

La fragmentación del DNA espermático aumenta con la edad del varón, especialmente por encima de los 50 años, así como con la incidencia de hábitos de vida no saludables tales como el tabaquismo, la obesidad o la exposición a toxinas. Se han desarrollado diferentes métodos para la determinación del porcentaje de fragmentación en el DNA espermático, pero los datos disponibles en la actualidad sobre la validez de los resultados, así como su utilidad a nivel clínico, siguen siendo un tema en debate.

Entre las principales críticas que se atribuye a la determinación de DNA espermático se encuentra su variabilidad entre diferentes muestras, que el 98% del DNA está formado por regiones no codificantes y por tanto que su alteración no condicionaría la disfunción reproductiva, y que el ovocito o el embrión pueden reparar, al menos en parte, el daño del DNA espermático.

Entre las alternativas propuestas para el tratamiento de varones con elevados índices de fragmentación del DNA espermático se encuentran:
  • Uso de suplementos antioxidantes: Con el objetivo de prevenir el daño espermático, si bien su efecto suele ser reducido y requiere largos periodos de exposición.
  • Selección espermática con columnas de Anexina (MACS): Proceso de selección espermática avanzado mediante el cual los espermatozoides con determinadas alteraciones son excluidos de la muestra. Ha demostrado en determinados grupos de pacientes mejorar las tasas de embarazo.
  • Extracción espermatozoides por biopsia testicular, dado que se ha demostrado que la mayor parte de daño sobre el ADN del esperma se genera en su trayecto desde el testículo hacia el pene.

En Clínica Sagrada Familia disponemos de las técnicas más avanzadas para el diagnóstico de las alteraciones del varón, así como para la selección espermática.

Sin embargo no hay que perder de vista que alteraciones en el esperma, al igual que las del óvulo, lo que finalmente van a condicionar son alteraciones en el embrión, y frecuentemente, aunque se consiga mejorar la selección del esperma, si se asocia a un factor de calidad ovocitaria deficiente, los resultados gestacionales no mejorarán.

En este sentido, el programa de Embrión Sano de la Clínica Sagrada Familia, mediante Diagnóstico Genético Preimplantacional del embrión, permite asegurar que el embrión que se transfiere es cromosómicamentes sano, independientemente de si la alteración es espermática, ovocitaria o mixta, generando la mejor probabilidad de embarazo posible y minimizando el riesgo de que la pareja tenga que pasar por un nuevo aborto.

TESTIMONIOS
Ariel y Carol
Ariel y Carol
Fecundación In Vitro - Diagnóstico Genético Preimplantacional

“Nos hemos sentido siempre muy bien acompañados. En todo el proceso ha habido alguien que nos ha escuchado cada vez que lo hemos necesitado. 

Cuando íbamos a tirar la toalla, el equipo nos ayudó mucho para que lo volviéramos a intentar, y gracias a ese ánimo y empuje, volvimos a hacer un ciclo y lo logramos”. 

Laura y Diana
Laura y Diana
Inseminación artificial con donante

“Excelente trato, grandes profesionales, ¡repetiremos seguro!

La verdad es que nos sentimos muy acogidas por esta gran familia, y el doctor nos encantó!” 

mom dad and baby. Loving parents with their cute little son
Laura y Víctor
Inseminación artificial

“Si no hubiese sido por el CRA, Irene no existiría. Especial agradecimiento al equipo médico por su honestidad y ánimos”. 

Esther y David
Ester y David
Fecundación In Vitro
“En estas situaciones un trato humano y de calidad se valora el doble. Mi mayor admiración para Dr. Herrero y su equipo por hacer que el proceso no sea tan duro y sobre todo por un final tan bonito. ¡Millones de gracias!” 
Laia i Raul
Laia y Raúl 
Fecundación In Vitro
“El CRA és un equip molt professional i sobretot humà, que en aquests casos és el que necessites, algú que t’entengui, et recolzi i sobretot t’ajudi!!
Sempre els recordaré per donar-me la possibilitat de ser mare, gràcies!” 
Portrait of happy young parents with baby in the bed at home
** Note: Soft Focus at 100%, best at smaller sizes
Irene y Carlos 
Fecundación In Vitro - Diagnóstico Genético Preimplantacional
“En nuestro caso 1 + 1 suman 3 gracias al Dr. Herrero. Alex ha cumplido un año y medio, y está precioso. Nuestra experiencia fue tan buena que, en otoño, si va todo bien, intentaremos que 1 + 1 sumen 4. ¡Gracias de corazón!” 
raquel madre soltera
Raquel
Inseminación Natural  

“El Dr. Herrero era alguien que me entendía, entendía por qué no quería hormonarme. Me transmitió mucho sentido común. La inseminación fue en un ambiente muy natural, muy relajado, sin problemas”.

Laia y Raquel
Laia y Raquel
Fecundación In Vitro

“Fuimos por recomendación de otras amigas, y la verdad es que nos dieron la confianza que necesitábamos”. 

Agatha y Montse
Àgatha y Montse
Fecundación In Vitro

“Si no hubiésemos tenido mellizos, habríamos repetido. Encantadas con el Dr. Herrero, las enfermeras y todo el equipo”. 

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Marisa
Ovodonación 
“Con apoyo terapéutico trabajé qué significaba para mi ser madre y me di cuenta que la parte biológica era importante, pero más importante era ser madre, poder vivir el embarazo. Afortunadamente el Dr. Herrero me ofreció la posibilidad de hablar con otra mujer que era madre gracias a una ovodonación, y sus palabras y su experiencia me ayudaron a seguir. Gracias Maite.“ 
Olga Vallejo
Olga y Anna
Inseminación artificial con donante

” Sabía que no siempre sale a la primera pero confiaba en que lo conseguiríamos. Y así fue”

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